ИСТОРИЯ ЛЕЧЕНИЯ
ОБЗОР МИРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
ВОПРОС / ОТВЕТ
Протезирование
   Для семьи   
/   Реставрация   
/   Ортодонтия   
/   Протезирование   
/   Имплантация   
/   Лечение   
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

В США, в штате Вермонт, по-прежнему в силе закон, который запрещает женщине носить зубной протез без письменного разрешения своего мужа. Очевидно, корни такого закона связаны с распространенным ранее съемным протезом, который был не слишком эстетичен (особенно ночью в стакане с водой).


Безметалловые технологии

Это последнее слово в стоматологии. Это самый современный вид керамики в стоматологии третьего тысячелетия! На сегодняшний день они могут практически полностью заменить металлокермику. Благодаря открытиям в области химии проявились материалы, идеально связывающие в единое целое керамические реставрации и ткани натурального зуба.

Безметалловую керамику характеризует эстетика и высокая прочность. Из нее изготавливают ламинаты, вкладки, коронки, адгезивные и традиционные мостовидные протезы, полукоронки, штифтовые вкладки и коронки.

Практика применения развенчала все мифы и опасения - безметалловая керамика гораздо прочнее металлокерамики, так как в основе технологии изготовления безметалловой керамики лежит прессовка керамической массы под высоким давлением и температурой. Из безметалловой керамики можно делать мостовидные протезы, в том числе протяженные. За основу берется каркас из оксида циркония. Оксид циркония – природный материал, для получения каркаса его спекают при температуре 1500 градусов в течение 7 часов. В результате каркас из оксида циркония приобретает прочность, превышающую прочность металла.

Но чаще всего безметалловую керамику применяют для восстановления фронтальных зубов, что обусловлено ее высокими эстетическими свойствами. Безметалловая керамика обладает теми же оптическими свойствами, что и естественные зубы. Она пропускает свет, как живые зубы, что придает реставрациям особую естественность и живость.

Важно и то, что под безметалловую керамику зубы необходимо препарировать меньше, чем под металлокерамику, зубы обрабатываются выше десны. Это менее травматично. Кроме того, обработка выше уровня десны значительно продлевает срок службы протезов, так как исчезает такой фактор, влияющий на необходимость замены протезов, как оголение края коронки вследствие возрастных изменений в тканях, окружающих зуб. И самое важное: чаще всего нет необходимости депульпировать зубы, что продлевает жизнь натуральных зубов.

Виды протезов из безметалловой керамики

Ламинаты – самый щадящий вид несъемных протезов, для их установки достаточно минимальной шлифовки части эмалевого слоя зуба, всего на 0,5 мм. Нет необходимости в депульпировании зуба и обработке ниже десневого края. Благодаря адгезивной фиксации ламинат соединяется с естественным зубом в единый монолит и практически сводит к нулю возможность откола ламината от зуба.

Керамические вкладки - это современная альтернатива фотополимерной пломбе. Фотополимерные пломбы имеют те же недостатки, что и виниры- со временем стареют, покрываются микротрещинами и изменяют свой первоначальный цвет.

Мостовидные протезы - из оксид циркония делается каркас, как в металлокерамике, с одной разницей: каркас прозрачный. Протяженность такого каркаса может быть любой. При очень больших промежуточных частях можно моделировать мостовидный протез целиком из оксида циркония, лишь раскрасив его.

СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Применяются при протезировании беззубых челюстей. Чаще всего такие протезы изготавливаются из акриловых пластмасс, с применением постановки искусственных гарнитурных зубов. Полные съемные пластиночные протезы удерживаются за счет точного прилегания базиса к тканям протезного ложа. На верхней челюсти, при благоприятных условиях и правильных границах базиса полного съемного пластиночного протеза, часто удается добиться хорошей фиксации, за счёт создания замыкающего клапана, создающего отрицательное давление между базисом протеза и тканями протезного ложа. На нижней челюсти, такие протезы традиционно неудобны, в связи с худшими условиями для фиксации базиса протеза нижней челюсти. Так полные съемные протезы нижней челюсти удерживаются лишь за счёт механической ретенции, улучшению фиксации может способствовать применение специальных адгезивных кремов и паст, улучшающих ретенцию конструкции.

НЕСЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Наиболее известными несъемными ортопедическими конструкциями являются: одиночные коронки, мостовидные протезы, вкладки, штифтовые литые культевые вкладки, виниры и люминиры. Такие конструкции фиксируются на специально подготовленную поверхность тканей протезного ложа при помощи специальных цементов, являющихся связующим звеном между реставрацией и тканями зуба, и заполняющий технологические зазоры конструкции.

Основные материалы производства зубных коронок:

·  Металлокерамика, включая коронки на каркасе из драгоценных и полудрагоценных металлов

·  Литые коронки

·  Штампованные металлические коронки

·  Коронки на каркасе из диоксида циркония и оксида алюминия

·  Прессованные цельнокерамические коронки

·  Пластмассовые и металлопластмассовые коронки

·  Композитные и металлокомпозитные коронки


Коронки принято разделять на временные и постоянные. Временые коронки изготавливаются на срок от 2 недель до 8 месяцев, для восполнения эстетики и нормализации жевания. Длительное ношение таких коронок часто ведет к ухудшению гигиены и воспалительным явлениям со стороны мягких тканей, окружающих временную пластмассовую коронку, поэтому на более длительный срок, рациональнее изготавливать металлокомпозитные и металлопластмассовые коронки, имеющие лучшую краевую адаптацию к уступу культи зуба.

При написании данной статьи использовался материал из wikipedia